De Volkskrant, 19-02-2011, door Malou van Hintum 19 feb.2011

'Herken de rotperiode'

Te veel mensen met psychische problemen krijgen een psychiatrische behandeling. Dat komt doordat huisartsen te weinig onderscheid maken tussen echte depressie en het worstelen met levensvragen. Dat zei bijzonder hoogleraar geestelijke gezondheidszorg in de huisartsvoorziening Peter Verhaak (Rijksuniversiteit Groningen) deze week in zijn oratie.

U zegt dat behandelingen tegen depressie vaak niet aanslaan omdat ze vaak niet nodig zijn.
'Vaak worden er lijstjes met symptomen uit het handboek voor psychiatrie afgevinkt. Maar alleen afgaan op de mate waarin iemand scoort op symptomen, is niet voldoende.'

U spreekt van de depressie-paradox. Wat betekent dat?
'Er zijn bewezen werkzame behandelingen voor depressie, maar tegelijk zien we dat het aantal mensen met depressie eerder toe- dan afneemt. Dat komt doordat behandelingentegen echte depressies ook worden gebruikt bij mensen die in een moeilijke periode zitten. Omdat er naar symptomen wordt gekeken, en niet voldoende wordt geluisterd naar het verhaal van patiŽnten, wordt dat niet onderkend.'

Hoe kan een huisarts een goede schifting maken tussen de echte depressievelingen en mensen die een rottijd doormaken?
'Dat is heel moeilijk en dat hoop ik de komende jaren te kunnen onderzoeken. Voor nu geldt dat het label 'stoornis' niet te snel opgeplakt moet worden. Ik denk dat huisartsen meestal wel een goed beeld hebben van hun patiŽnten, en best kunnen beoordelen of iemand een schouderklopje nodig heeft of specialistische hulp.'

Op basis van een tien minuten-gesprek? Gaat u niet te veel uit van de ouderwetse dokter?
'Een huisarts zou een continue band met zijn patiŽnten moeten hebben. Als hij weinig tijd heeft, zou hij taken kunnen delegeren aan praktijkondersteuners - vaak sociaal psychiatrisch verpleegkundigen. Zij kunnen in een langer gesprek bepalen of sprake is van ernstig psychiatrisch lijden en een psychiater nodig is, of dat een psycholoog in de buurt kan helpen met gesprekstherapie. Maar vaak zal hun aandacht al voldoende zijn.'

HŤhŤ, zeggen psychiaters dan, die had je wel eerder mogen doorverwijzen, huisarts!
'Dat is wijsheid achteraf. Huisartsen hebben de neiging de boel eerst eens even aan te kijken. Dat is in dit geval alleen maar verstandig, omdat er zoveel mensen worden overbehandeld - zonder het gewenste effect.'

U pleit ervoor het klagen van mensen altijd serieus te nemen. Ook van mensen die met een wissewasje naar het spreekuur komen?
'Voor hen is het kennelijk wel een probleem. Als het een wissewasje is, kun je hun leren ermee om te gaan. Als iemand het gevoel heeft dat hij naar de huisarts moet, moet hij gewoon gaan.'


Naar Psychologische praktijktips , Psychologische krachten  , Psychologie
lijst
, Psychologie overzicht , 
Algemeen overzicht  , of site home .