De Volkskrant, 06-03-2017, door Anouk Broersma 2014

Lezersvragen over lijf en leden

Waarom zie je vlekken bij een migraineaanval?

Tussentitel: Vlekken in het gezichtsveld zijn vaak een voorbode van migraine

Ongeveer eenderde van de mensen met migraine maakt het wel eens mee: ineens zien ze een klein flikkerend of golvend sterretje voor ogen. Dat sterretje groeit in de minuten daarna uit tot een vlek die het grootste deel van het blikveld in beslag neemt en verdwijnt weer. In totaal duurt het zo'n 20 minuten tot een uur. Daarna volgt de hoofdpijn.

Migraine met aura wordt het genoemd, wat overigens niets te maken heeft met de persoonlijkheidsaura's die mediums beweren om mensen heen te zien. Bij migraine met aura oogt de wereld simpelweg even vaag, vlekkerig of golvend. Er zijn verschillende vormen, zoals blijkt uit filmpjes op YouTube die het nabootsen.

Niet alle vlekken in het blikveld zijn aura's, vertelt Michel Ferrari, hoogleraar neurologie en migraineonderzoeker bij het Leids Universitair Medisch Centrum. 'Veel mensen zien ook vlekken die niet op een aura berusten, bijvoorbeeld als ze op het punt staan flauw te vallen. Essentieel bij een aura is dat de vlek zich langzaam uitbreidt over het gezichtsveld.'

Vroeger was de theorie dat aura's ontstonden door vernauwing van bloedvaten in de hersenen. Inmiddels is bekend dat dat niet het geval is. Wat wel de oorzaak is, is een breinproces dat onderzoekers Cortical Spreading Depression (CSD) noemen. 'Dat begint ermee dat het achterste deel van de hersenen wordt geprikkeld ', legt Ferrari uit. 'Dat is het breingebied waarmee je ziet, vanuit de ogen lopen daar zenuwen heen. Bij CSD ontladen bepaalde zenuwen in dat hersengebied heel snel, wat zich de minuten daarna uitbreidt over de hersenen.'

Ferrari vergelijkt het met het effect van een steentje in het water gooien: op het wateroppervlak ontstaat een klein kringetje, daaromheen verschijnen door golven grotere waterringen en uiteindelijk verdwijnt het. 'CSD is een soort golf van hyperactiviteit in het brein, die daarna weer uitdooft.'

Gevoeligheid voor aura's is, net als migraine zelf, genetisch bepaald. Maar hoe de hersenprikkel die het in gang zet ontstaat, is onduidelijk. Het is momenteel een belangrijke vraag in het migraineonderzoek. 'We denken namelijk dat CSD's niet alleen aura's veroorzaken, maar ook de gehele migraineaanval kan doen ontstaan.' Begrijp je wat de prikkel veroorzaakt, en kun je dat met medicijnen of hersenenstimulatie be´nvloeden, dan kun je aanvallen misschien voorkomen.

Overigens kan een CSD ook in andere hersengebieden starten en daardoor andere lichamelijke reacties veroorzaken. Ferrari: 'Het is bijvoorbeeld ook mogelijk prikkelingen in je hand te voelen of zelfs halfzijdig verlamd te raken.' Hemiplegische migraine heet dat laatste, waarbij het lichaam met een beetje pech zelfs dagenlang half verlamd blijft. 'Je kunt je voorstellen dat dat zeker de eerste keren paniek veroorzaakt, omdat het lijkt op een herseninfarct of bloeding.'

De vlekken in het gezichtsveld zijn echter de meest voorkomende voorbode van een migraineaanval. Een enkeling heeft het geluk uitsluitend aura's te krijgen, zonder hoofdpijn. Of zoals de Fransen zeggen: 'Migraine sans migraine.'


Web:
TT:
Gevoeligheid voor aura's is, net als migraine zelf, genetisch bepaald
De vlekken in het gezichtsveld zijn echter de meest voorkomende voorbode van een migraineaanval



IRP:  



Naar Beslissingen , Psychologie lijst , Psychologie overzicht , of site home .
 

[an error occurred while processing this directive]